جلطة الساق السطحية: الأعراض والعلاج ومتى تقلق

راجعه طبيًا

د. أحمد الحميد

استشاري جراحة الأوعية الدموية والقسطرة التداخلية

آخر مراجعة: 22 أكتوبر 2026

ما هي جلطة الساق السطحية؟

جلطة الساق السطحية، أو الجلطة السطحية في الساق، خثرة دم تتكوّن في وريد قريب من سطح الجلد، ويصاحبها التهاب في جدار الوريد والجلد فوقه. ويسميها الأطباء «التهاب الوريد الخثاري السطحي».

وهي تختلف عن جلطة الأوردة العميقة، أو جلطة الرجل كما يسميها كثيرون، التي تتكوّن في وريد عميق بين العضلات. والأوردة العميقة تحمل معظم دم الساق نحو القلب، لذلك تكون جلطتها أخطر.

أعراض جلطة الساق السطحية

تظهر الأعراض خلال ساعات أو أيام قليلة، وأشهرها:

• وريد قاسٍ تحت الجلد يشبه الحبل، ومؤلم عند اللمس.
• احمرار أو لون داكن في الجلد على مسار الوريد، مع حرارة، وحكة أحيانًا.
• ألم أو تورم خفيف حول الوريد نفسه.

وقد يكون الاحمرار أقل وضوحًا على البشرة السمراء.

متى تقلق؟ علامات الطوارئ والمراجعة العاجلة

اتصل بالإسعاف أو توجّه إلى أقرب طوارئ فورًا، ولا تقُد السيارة بنفسك، إذا ظهر ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر أو أعلى الظهر (خصوصًا إذا زاد مع التنفس)، أو خفقان سريع جدًا في القلب، أو سعال مصحوب بدم، أو إغماء. قد تعني هذه العلامات أن جلطة انتقلت إلى الرئة. رقم الإسعاف 997 (الهلال الأحمر السعودي)، ويمكن طلبه أيضًا عبر تطبيق «أسعفني».

واطلب تقييمًا طبيًا في اليوم نفسه، فإن تعذّر فتوجّه إلى الطوارئ، إذا:

• ظهر في ساقك وريد قاسٍ ومؤلم ومحمر.
• تورمت الساق كلها فجأة، أو ظهر ألم نابض في بطة الساق أو الفخذ.
• امتد الاحمرار إلى أعلى الفخذ من الداخل أو إلى خلف الركبة.
• اتسع الاحمرار بسرعة.
• ظهرت هذه الأعراض وأنتِ حامل أو في الأسابيع الأولى بعد الولادة، أو مع جلطة سابقة.

وإذا صاحب الاحمرارَ حرارةٌ عالية، أو قشعريرة، أو دوخة أو تشوش أو تسارع في النبض، فتوجّه إلى الطوارئ فورًا.

هل التهاب الدوالي في الساق هو الجلطة السطحية؟

في الغالب نعم. يقصد كثيرون بعبارة «التهاب الدوالي في الساق» وريد دوالي صار فجأة قاسيًا ومؤلمًا ومحمرًا، وهذه صورة الجلطة السطحية؛ فأغلب الجلطات السطحية في الساق تحدث في أوردة دوالي. والالتهاب هنا سببه الجلطة، لا العدوى في العادة. والجلطة السطحية من مضاعفات الدوالي التي يشرحها مقال متى تكون الدوالي خطيرة؟

ومن العوامل التي ترفع احتمالها أيضًا:

• جلطة سابقة، والتقدم في العمر، وزيادة الوزن، والتدخين، وقلة الحركة.
• الحمل، وحبوب منع الحمل، والعلاج الهرموني التعويضي.
• السرطان، والحالات التي تجعل الدم أسرع تجلطًا، وبعض أمراض المناعة الذاتية مثل داء بهجت.
• الكانيولا أو الحقن في الوريد، وهي أكثر شيوعًا في اليد.

الفرق بين الجلطة السطحية والعميقة والتهاب الجلد

تتشابه الثلاث في الألم والاحمرار، وتختلف في الخطورة والعلاج:

متى تحتاج الجلطة السطحية إلى سونار؟

يُنصح بالأشعة الصوتية للأوردة (الدوبلر) للساق كلها عند الاشتباه بجلطة سطحية في الساق؛ فالفحص السريري وحده لا يكشف الأوردة العميقة، ولا يبيّن المدى الكامل للجلطة، ووجود جلطة عميقة مع السطحية ليس نادرًا. ويزداد السونار أهمية إذا كانت الجلطة فوق الركبة أو في جذع الوريد الصافن، أو مع تورم الساق.

ويحدد السونار ثلاثة أمور يُبنى عليها العلاج:

• طول الجلطة داخل الوريد.
• بُعدها عن موضع التقاء الوريد السطحي بالعميق في أعلى الفخذ أو خلف الركبة.
• هل في الأوردة العميقة جلطة.

علاج جلطة الساق السطحية

يُبنى العلاج على طول الجلطة ومكانها وحالتك الصحية:

• جلطة قصيرة (أقل من 5 سم) في فرع دوالي بعيد عن الأوردة العميقة: قد تكفي العناية المنزلية ومسكن يحدده الطبيب، مع سونار متابعة للتأكد من أنها لم تمتد. أما الجلطة في جذع الوريد الصافن نفسه فيحدد الطبيب علاجها بعد السونار.
• جلطة طولها 5 سم أو أكثر: يُنصح عادةً بمميّع للدم لمدة محددة إذا كانت تبعد أكثر من 3 سم عن موضع التقاء الوريد السطحي بالعميق (في أعلى الفخذ أو خلف الركبة)؛ فالمسكنات تخفف الألم، لكنها لا تقي من انتقال الجلطة إلى الأوردة العميقة أو الرئة.
• جلطة على بُعد 3 سم أو أقل من موضع التقاء الوريدين: تُعالج غالبًا معاملة جلطة الأوردة العميقة.

اسم الدواء وجرعته ومدته قرار طبيبك. وإذا كنت تتناول مميّعًا للدم أصلًا، فلا تأخذ مسكنًا من مضادات الالتهاب إلا بإذنه. وفي الحمل يُختار العلاج بالتنسيق مع طبيب النساء والولادة.

ما يمكنك فعله في البيت

• استمر في الحركة والمشي، ولا تلازم السرير.
• ارفع ساقك عند الجلوس أو الاستلقاء.
• ضع كمادة رطبة دافئة، لا ساخنة، على الوريد لتخفيف الانزعاج. وإن كنت مصابًا بالسكري مع ضعف في الإحساس بالساقين أو القدمين فاسأل طبيبك أولًا، لأن الحرارة قد تحرق الجلد دون أن تشعر.
• الجوارب الضاغطة تناسب بعض المرضى فقط، ويحددها الطبيب. اقرأ عن شراب الدوالي.

بعد الجلطة السطحية: ماذا عن الدوالي؟

إذا حدثت الجلطة في وريد دوالي، فيُنصح بتقييم الدوالي نفسها في عيادة أوعية دموية بشكل عاجل، وذلك لتقييم امتداد الخثرة. وإن أظهر الدوبلر ارتجاعًا في الوريد الصافن، فيُناقَش علاجه، لأن الجلطة السطحية قد تتكرر. خيارات ذلك في مقال علاج الدوالي.

أما الجلطة في وريد سليم بلا دوالي، أو المتكررة في أماكن مختلفة دون سبب واضح، فقد يطلب لها الطبيب فحوصًا إضافية لمعرفة سببها.

المتابعة في فين كير

راجع هذا المقال د. أحمد الحميد، استشاري جراحة الأوعية الدموية والقسطرة التداخلية، ويستقبل الحالات داخل مستشفى المملكة ومستشفى الدكتور محمد الفقيه بالرياض.

للاستفسار أو حجز موعد، تواصل معنا عبر واتساب أو بالاتصال من الأزرار أسفل المقال. وإن ظهرت علامات الطوارئ المذكورة أعلاه، فلا تنتظر الرد أو الموعد: اتصل بالإسعاف أو توجّه إلى الطوارئ.

أسئلة شائعة

هل جلطة الساق السطحية خطيرة؟

ليست خطيرة في أغلب الحالات. لكنها قد تأتي مع جلطة عميقة أو تمتد إليها، خصوصًا إذا كانت طويلة أو فوق الركبة، ولذلك لا تُترك دون تقييم.

كم تستمر الجلطة السطحية؟

يتحسن الألم والاحمرار غالبًا خلال أسبوع إلى أسبوعين، وقد تبقى صلابة الوريد مدة أطول. وإن لم تتحسن الأعراض أو ساءت فراجع الطبيب.

هل تتحول الجلطة السطحية إلى جلطة عميقة؟

قد يحدث ذلك، خصوصًا إذا كانت الجلطة طويلة، أو في جذع الوريد الصافن، أو قريبة من موضع التقاء الوريدين في أعلى الفخذ أو خلف الركبة، وهذا ما يقيسه السونار.

هل أحتاج مضادًا حيويًا؟

لا في العادة، فالالتهاب سببه الجلطة. يُوصف المضاد الحيوي إذا وجد الطبيب علامات عدوى، مثل احمرار يتسع بسرعة مع حرارة.

هل تعود الجلطة السطحية بعد علاجها؟

قد تعود، خصوصًا لدى من سبقت له جلطة أو كانت جلطته طويلة. لذلك يُناقش علاج الدوالي المسببة، إن وُجدت، بعد زوال الالتهاب.

هذا المقال للتثقيف الصحي، ولا يغني عن فحص الطبيب.