بداية الدوالي: شكلها وأول علاماتها
محتويات المقال
كيف يبدو شكل الدوالي في بدايتها؟
في بدايتها تظهر دوالي الساقين وريدًا سطحيًا يزداد وضوحًا وبروزًا تحت الجلد مع الوقت. ولونها أزرق أو بنفسجي داكن، وقد تُحَس بارزة عند اللمس.
- اللون: أزرق أو بنفسجي داكن.
- الشكل: وريد منتفخ أو ملتوٍ يشبه الحبل، وقد تتجمع عدة أوردة في منطقة واحدة.
- الملمس: بارز يُحَس تحت الإصبع.
يفحص الطبيب الساقين والمريض واقف. لذلك انظر إلى ساقيك وأنت واقف، من الأمام ومن الخلف.
الدوالي قد تزداد إذا لم تُعالج، لكن ذلك يحدث عادة ببطء شديد على مدى سنوات.
بداية الدوالي في الفخذ
قد تظهر دوالي الفخذ على جهته الداخلية، حيث يمر الوريد الصافن الكبير، وقد تظهر في مواضع أخرى منه. هذا الوريد سطحي، ويصعد على الجهة الداخلية من الساق والفخذ، من القدم حتى أعلى الفخذ.
والدوالي التي تراها بالعين هي في الغالب روافد للأوردة السطحية الرئيسية. وتوزيع هذه الروافد يختلف كثيرًا من شخص لآخر، لذلك لا يوجد موضع واحد ثابت تبدأ منه.
بداية الدوالي في الساق وخلف الركبة
في الساق قد تظهر الدوالي على الجهة الداخلية منها أو على الجهة الخلفية (بطن الساق).
أما خلف الركبة، فهناك ينتهي الوريد الصافن الصغير غالبًا، بعد أن يصعد على الجهة الخلفية من الساق. وقد تظهر في ثنية الركبة شعيرات دقيقة أيضًا.
وتورم القدم والكاحل من العلامات المعروفة لمرض الأوردة المزمن.
ما تشعر به قبل أن تراه
قد تشعر بأعراض في الساق دون أن ترى وريدًا واضحًا. كما أن الدوالي الواضحة قد توجد دون أي عرض.
- ثقل وتعب في الساقين، وإحساس بالتورم يزداد في المساء.
- ألم نابض أو حارق.
- تقلصات عضلية تحدث غالبًا في الليل.
- حكة أو جفاف في الجلد.
تزداد هذه الأعراض مع الوقوف الطويل وفي الطقس الدافئ. وتخف بالمشي الخفيف أو بالجلوس مع رفع الساقين.
هذه الأعراض ليست خاصة بالدوالي؛ فأمراض أخرى في الساق تسبب أعراضًا مشابهة. لذلك لا يكفي الإحساس وحده للحكم.
هل هي دوالي أم شعيرات؟
الفرق في العرض والبروز: الشعيرات خطوط دقيقة جدًا في الجلد، والدوالي أوردة أعرض ومنتفخة.
| النوع | العرض | الشكل |
|---|---|---|
| الشعيرات (عروق العنكبوت) | 1 ملم أو أقل | خطوط حمراء أو زرقاء أو بنفسجية، تتجمع كشبكة العنكبوت أو أغصان الشجرة |
| الأوردة الشبكية | من 1 إلى 3 ملم | أوردة صغيرة مزرقّة تحت الجلد مباشرة، متعرجة غالبًا، أعرض من الشعيرات |
| الدوالي | أعرض من الأوردة الشبكية | أوردة زرقاء أو بنفسجية، منتفخة وملتوية |
الشعيرات غير خطيرة في ذاتها، وأثرها شكلي غالبًا. لكنها قد تكون أحيانًا علامة مبكرة على قصور وريدي مزمن في الساق، وقد يجتمع النوعان في الساق نفسها. التفاصيل في مقال الفرق بين الشعيرات والدوالي.
متى تكون تجميلية فقط ومتى تحتاج سونار؟
توصف الدوالي بأنها شكلية حين لا تصاحبها أعراض ولا تورم ولا تغيّر في الجلد، ويُطلب السونار عادة عند وجود أعراض أو عند التفكير في العلاج. والطبيب هو من يحدد ذلك بعد الفحص.
العلاج التدخلي ليس لازمًا لمن لديه شعيرات أو أوردة شبكية أو دوالي لا تزعجه إلا من ناحية الشكل.
السونار المقصود هو فحص «الدوبلكس» للأوردة. هو تصوير بالموجات فوق الصوتية يفحص جريان الدم في الأوردة، ويبيّن هل فيها ارتجاع أو انسداد. والشكل الخارجي وحده لا يبيّن ذلك.
ماذا تفعل الآن؟
ابدأ بعادات يومية تخفف الأعراض، وراقب أي تغيّر في الأوردة أو في الجلد.
- لا تقف ولا تجلس مدة طويلة دون حركة، وخذ فترات راحة منتظمة.
- ارفع ساقيك على وسادة عند الراحة.
- امشِ ومارس الرياضة بانتظام.
- حافظ على وزن صحي.
- لا تدخّن؛ فالتدخين يضر الأوردة.
- رطّب الجلد الجاف أو المتقشر، وتجنب إصابة الساق.
- اسأل الطبيب قبل استعمال الجوارب الضاغطة؛ فهو يحدد درجة الضغط المناسبة لك.
هذه الخطوات تخفف أعراض الدوالي الموجودة.
وليس كل من لديه دوالي يحتاج إلى إجراء علاجي. خيارات العلاج ومتى يُلجأ إليها مشروحة في مقال علاج الدوالي.
متى تراجع الطبيب
راجع الطبيب إذا صاحبت الأوردةَ أعراضٌ، أو ظهر تغيّر في الجلد، أو لاحظت أنها تزداد.
- ألم أو ثقل أو حكة أو تورم في الساق، خصوصًا إذا أزعجك في الليل.
- تغيّر في لون الجلد، أو طفح، أو قرحة في الساق لا تلتئم.
- أوردة تزداد مع الوقت.
وراجع الطبيب في أقرب وقت إذا صار الوريد قاسيًا أو مؤلمًا، أو صار الجلد فوقه أحمر أو دافئًا أو متورمًا. هذه قد تكون علامات جلطة في وريد سطحي.
توجّه إلى أقرب طوارئ في هاتين الحالتين:
- نزيف غزير من أحد أوردة الدوالي.
- ألم وتورم في الساق مع ضيق في النفس أو ألم في الصدر.
العلامات المقلقة مشروحة في مقال متى تكون الدوالي خطيرة؟. ويمكنك قراءة صفحة علاج الدوالي في الرياض أو التعرّف على أطباء فين كير.
هذا المقال للتثقيف الصحي، ولا يغني عن فحص الطبيب.