متى تكون الدوالي خطيرة؟ علامات لا يجب تجاهلها
محتويات المقال
الجواب المختصر: هل الدوالي خطيرة؟
دوالي الساقين ليست خطيرة في أغلب الحالات. لكنها قد تسبب أحيانًا مضاعفات، مثل النزيف والقرحة والجلطة، وبعض هذه المضاعفات يحتاج إلى تقييم عاجل. أما خيارات العلاج فتجدها في مقال علاج الدوالي.
علامات تستدعي الطوارئ فورًا
توجّه إلى أقرب طوارئ إذا ظهرت إحدى هاتين العلامتين:
- ألم وتورم في الساق.
- نزيف من وريد الدوالي لا يتوقف أو نزيف غزير. استلقِ، وارفع ساقك، واضغط مباشرة على موضع النزيف.
وتحتاج العلامات التالية إلى تقييم طبي في اليوم نفسه، فإن تعذّر فتوجّه إلى أقرب طوارئ:
- تورم مفاجئ في ساق واحدة، أو ألم نابض في بطة الساق أو الفخذ.
- وريد صار قاسيًا ومؤلمًا عند اللمس، مع دفء في الجلد حوله واحمرار أو لون داكن.
- أي نزيف من وريد الدوالي، حتى لو توقف.
علامات تستدعي موعدًا هذا الأسبوع
احجز موعدًا قريبًا مع الطبيب إذا لاحظت إحدى هذه العلامات، فهي ليست طارئة لكنها لا تُهمل:
- جرح أو قرحة في الساق لم تلتئم خلال أسبوعين.
- تغيّر في لون جلد الساق، أو جلد جاف متقشر مع حكة فوق الأوردة.
- ألم أو ثقل أو حكة في الساقين، أو تورم غير مفاجئ.
- دوالٍ تزداد سوءًا مع الوقت.
- قرحة وريدية سابقة التأمت.
أضرار الدوالي إذا أُهملت
الدوالي المهملة قد تسوء، لكن ذلك يحدث عادةً ببطء شديد وعلى مدى سنوات. وتذكر إرشادات ESVS أن المضاعفات الحادة، مثل الجلطة والنزيف، غير شائعة، وأن متابعة طويلة لمصابين بالدوالي أظهرت تغيرات جلدية لدى بعضهم مع السنوات. المضاعفات التي تذكرها وزارة الصحة السعودية هي:
- تورم الساق.
- تغيرات الجلد: تغيّر اللون، والإكزيما، وتصلب الأنسجة تحت الجلد.
- القرحة المزمنة: جرح في جلد الساق يتأخر التئامه.
- النزيف: قد ينزف الوريد القريب جدًا من سطح الجلد، وأحيانًا بعد إصابة بسيطة في الساق.
- الجلطات: وتفصيلها في القسم التالي.
أما الشعيرات الدموية الصغيرة فهي غير مؤذية في العادة. اقرأ: الفرق بين الشعيرات الدموية والدوالي.
هل تسبب الدوالي جلطة؟
نعم، قد تتكوّن جلطة داخل وريد الدوالي، وتسمى جلطة سطحية أو التهاب الوريد الخثاري السطحي. والفرق بينها وبين جلطة الأوردة العميقة مهم:
| وجه المقارنة | التهاب الوريد الخثاري السطحي | جلطة الأوردة العميقة |
|---|---|---|
| مكان الجلطة | وريد قريب من سطح الجلد، وهو شائع لدى المصابين بالدوالي | وريد عميق داخل الساق |
| كيف تظهر | وريد قاسٍ ومؤلم عند اللمس، مع دفء واحمرار في الجلد فوقه | ألم نابض في بطة الساق أو الفخذ، وتورم في ساق واحدة غالبًا، واحمرار أو لون داكن في الجلد حول موضع الألم |
| خطورتها | ليست خطيرة في العادة، وتتحسن غالبًا خلال أسبوع إلى أسبوعين بحسب NHS، لكنها تحتاج إلى فحص لأنها تشبه الجلطة العميقة وقد تمتد إلى وريد عميق | قد تكون خطيرة، لأن الجلطة قد تنتقل إلى الرئة |
| ماذا تفعل | تقييم طبي في اليوم نفسه لتأكيد التشخيص | تقييم طبي في اليوم نفسه، والطوارئ فورًا عند ضيق التنفس أو ألم الصدر |
من الأكثر عرضة للمضاعفات
الأكثر عرضة لتقدّم المرض هم أصحاب الوزن الزائد ومن سبقت لهم جلطة في وريد عميق. ويضاف إليهم من لديهم عوامل ترفع احتمال الجلطة السطحية أو العميقة، منها:
- التقدم في العمر، وزيادة الوزن أو السمنة، والتدخين.
- الحمل والأسابيع الأولى بعد الولادة. للمزيد: الدوالي عند النساء.
- جلطة سابقة، أو حالة تجعل الدم أسرع تجلطًا.
- قلة الحركة لمدة طويلة: بعد عملية جراحية، أو أثناء التنويم في المستشفى، أو في رحلة سفر طويلة.
- العلاج الهرموني التعويضي، ووسائل منع الحمل المحتوية على الإستروجين.
- السرطان وفشل القلب.