أعراض جلطة الرجل (جلطة الساق) وأسبابها وعلاجها

راجعه طبيًا

د. أحمد الحميد

استشاري جراحة الأوعية الدموية والقسطرة التداخلية

آخر مراجعة: 21 أكتوبر 2026

متى تذهب إلى الطوارئ فورًا؟

اتصل بالإسعاف أو توجّه إلى أقرب طوارئ فورًا إذا ظهرت إحدى هذه العلامات:

في التنفس والصدر، خصوصًا مع ألم الساق أو تورمها:

• ضيق نفس مفاجئ أو صعوبة شديدة في التنفس.
• ألم في الصدر أو أعلى الظهر، يزداد غالبًا مع أخذ النفس.
• سعال دم.
• تسارع شديد في ضربات القلب، أو إغماء.

قد تعني هذه العلامات أن جزءًا من الجلطة انتقل إلى الرئة، وهي حالة تهدد الحياة.

في الساق نفسها:

• ألم شديد مفاجئ في الساق أو القدم مع برودتها أو شحوبها أو ازرقاقها، أو تنميل أو ضعف فيها.
• تورم شديد مفاجئ في الساق كلها مع ازرقاق وألم شديد.

قد تعني هذه العلامات انسداد شريان في الساق (جلطة شريانية) أو جلطة وريدية واسعة تهدد الساق، وكلاهما حالة طارئة.

لا تقُد السيارة بنفسك: اتصل بالهلال الأحمر السعودي على 997، أو اطلب من أحد أن يوصلك، وخذ أدويتك معك.

وتحتاج هذه العلامات تقييمًا طبيًا في اليوم نفسه، فإن تعذّر فتوجّه إلى أقرب طوارئ:

• ألم نابض في رجل واحدة، في بطن الساق أو الفخذ.
• تورم في رجل واحدة ظهر خلال ساعات أو أيام.
• جلد دافئ، أحمر أو داكن، حول موضع الألم.

إذا كانت لديك هذه الأعراض الآن فلا تنتظر الرد على رسالة واتساب أو موعد العيادة.

ما هي جلطة الرجل؟

جلطة الرجل كتلة من الدم المتخثر تسدّ وريدًا في الساق أو الفخذ، كليًا أو جزئيًا. وحين يقال «جلطة بالرجل» فالمقصود غالبًا جلطة الأوردة العميقة، وهي الأوردة الكبيرة بين العضلات التي تحمل معظم دم الطرف السفلي إلى القلب. وتجلط الدم عملية طبيعية توقف النزيف عند الجرح، لكنه قد يحدث داخل الوريد دون أن يكون هناك نزيف، إذا تباطأ جريان الدم، أو تضرر جدار الوريد بعد عملية أو إصابة، أو صار الدم أكثر لزوجة. وقد تحدث الجلطة أحيانًا في شريان الساق لا في الوريد، وهي حالة طارئة مختلفة، وعلاماتها في قسم الطوارئ.

أما جلطة الوريد السطحي تحت الجلد فأخف في العادة، وكثيرًا ما تكون في وريد دوالي، وتفاصيلها في مقال جلطة الساق السطحية.

أعراض جلطة الرجل والساق

تظهر أعراض جلطة الساق غالبًا في رجل واحدة، وتبدأ عادةً خلال ساعات أو أيام. ونادرًا ما تظهر أعراض جلطة الساقين في الرجلين معًا.

علامات جلطة الرجل الأكثر شيوعًا

• ألم نابض في بطن الساق أو الفخذ، وقد يؤلم الموضع عند لمسه أو عند تحريك القدم أو الساق.
• تورم في رجل واحدة.
• دفء الجلد فوق المنطقة المؤلمة.
• تغيّر لون الجلد إلى الأحمر أو الأزرق أو الداكن. وقد يصعب ملاحظة الاحمرار في البشرة السمراء، فانتبه للدفء والتورم.
• بروز أوردة سطحية منتفخة جديدة أكثر من المعتاد للعروق البارزة السابقة.

وقد تكون أعراض الجلطة بالرجل خفيفة أو غائبة، فلا تُكتشف عند بعض المرضى إلا بعد وصول جزء منها إلى الرئة. لذلك لا تتجاهل ألمًا أو تورمًا في رجل واحدة.

كيف يكون شكل جلطة الساق؟

لا يوجد شكل ثابت. غالبًا تبدو الساق المصابة أعرض من الأخرى، وجلدها محمرًّا أو مزرقًّا، وقد تبرز أوردتها السطحية.

مكان جلطة الساق

قد تكون الجلطة في أوردة بطن الساق، أو خلف الركبة، أو في الفخذ، وقد تمتد إلى أوردة الحوض. وجلطة أوردة الحوض نادرة، وقد يكون عرضها الوحيد أحيانًا ألمًا في أسفل البطن. ومكان الجلطة وامتدادها يؤثران في خطة العلاج.

جلطة الرجل اليسرى أو اليمنى: هل يفرق؟

الأعراض واحدة في الجهتين. لكن جلطة الرجل اليسرى ترتبط أحيانًا بمتلازمة «ماي ثيرنر»، وهي حالة يضغط فيها الشريان الحرقفي (الحوضي) الأيمن على وريد الحوض الأيسر. خطورة الحالة ومدى تأثيرها وتبعاتها تعتمد على مكانها وامتدادها.

هل هي جلطة أم شد عضلي؟

الشد العضلي ألم مفاجئ في عضلة الساق يزول غالبًا خلال دقائق، دون تورم في رجل واحدة. أما ألم الجلطة فيستمر، ويصاحبه تورم ودفء وتغيّر في لون الجلد وتنميل. ومع ذلك لا تكفي الأعراض وحدها للتفريق، والسونار هو الذي يحسم.

هل جلطة الساق خطيرة؟

نعم، قد تكون خطيرة، ولذلك تحتاج تقييمًا سريعًا وعلاجًا تحت إشراف طبي. وخطورتها من أمرين: أن ينتقل جزء منها إلى الرئة، وأن تترك أثرًا مزمنًا في الساق. ومع التشخيص المبكر والالتزام بالعلاج يعود كثيرون تدريجيًا إلى نشاطهم المعتاد.

الجلطة الرئوية

تحدث حين ينفصل جزء من جلطة الساق ويسير مع مجرى الدم إلى الشرايين الرئوية، ومن ثم يسد شريانًا رئيسيًا في الرئة، وعلاماتها مذكورة في قسم الطوارئ أعلاه.

متلازمة ما بعد الجلطة

يبقى عند بعض المرضى بعد الجلطة ألم وثقل وتورم في الساق، وحكة أو تنميل، وقد يتغير لون الجلد حول الكاحل أو تظهر دوالي، وفي الحالات الشديدة قرحة وريدية مؤلمة، لأن الجلطة قد تُتلف صمامات الوريد. ويرتفع احتمال ذلك إذا تكررت الجلطة في الساق نفسها، أو امتدت إلى أوردة الفخذ والحوض.

أسباب جلطة الرجل وعوامل الخطر

تجتمع أسباب جلطة الرجل غالبًا في أمرين: قلة حركة الساق مدة طويلة، أو حالة تجعل الدم أسرع تجلطًا. وقد تحدث الجلطة أحيانًا دون سبب واضح. ومن عوامل الخطر:

• جلطة سابقة، أو تاريخ عائلي للجلطات، أو حالة وراثية تجعل الدم أسرع تجلطًا.
• التقدم في العمر، وزيادة الوزن، والتدخين، والجفاف.
• السرطان وبعض علاجاته، وفشل القلب، وأمراض الرئة، والتهاب الأمعاء المزمن.
• الدوالي، وتفصيلها في قسم «الجلطة والدوالي».
• العمليات والتنويم والسفر: التنويم في المستشفى وما بعده، والعمليات الجراحية، وملازمة الفراش ثلاثة أيام أو أكثر، والرحلات التي تزيد على أربع ساعات. وقد تتكوّن الجلطة بعد العملية بأسابيع.
• الهرمونات: حبوب منع الحمل المركّبة وغيرها من وسائل منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين، والعلاج الهرموني التعويضي. لا توقفي الدواء من تلقاء نفسك، لكن أخبري طبيبك به.

جلطة الساق في الحمل وبعد الولادة

يرتفع احتمال الجلطة أثناء الحمل، ويبلغ أعلاه بعد الولادة مباشرة، ويبقى مرتفعًا حتى ستة أسابيع بعدها، ومما يزيده الولادة القيصرية والنزيف الشديد. وأعراض جلطة الساق عند الحامل تشبه أعراضها عند غيرها: ألم وتورم في رجل واحدة غالبًا، وقد يصاحبها ألم في أسفل البطن، أو ألم في الظهر والأرداف مع تورم الساق كلها إذا امتدت الجلطة إلى أوردة الحوض. فلا تعتبريها «تورمًا عاديًا من الحمل» قبل أن يفحصها الطبيب.

أما العلاج في الحمل وبعد الولادة فيختلف، لأن أغلب مميّعات الدم التي تؤخذ أقراصًا لا تناسب الحمل، وبعضها لا يناسب الرضاعة، ولذلك تُستخدم إبر تحت الجلد لحقن المسيلات عادةً، ويحدده طبيب النساء والولادة وطبيب الأوعية الدموية معًا، وتستمر عليه حتى يحدد الفريق الطبي التوقف عنه. في فين كير يتم تشخيص ومتابعة الجلطات الوريدية أثناء الحمل وبعده، وذلك باتباع بروتوكولات صحية، وكذلك إجراء الأشعة الصوتية اللازمة بوجود خبرات محلية عالية المهارة.

كيف تُشخَّص جلطة الساق؟ التحليل والسونار

تُشخَّص جلطة الساق بسونار الأوردة (الدوبلكس)، وهو فحص بالموجات فوق الصوتية يُظهر الجلطة وجريان الدم، دون إبر أو أشعة. وقبله يفحصك الطبيب ويقدّر احتمال الجلطة بمقياس نقاط معروف.

• تحليل جلطة الساق (دي-دايمر): تحليل دم يساعد على استبعاد الجلطة؛ فإذا جاءت نتيجته سلبية وكان احتمال الجلطة منخفضًا فالجلطة غير مرجحة. أما النتيجة الإيجابية فلا تكفي وحدها، وتُستكمل بالسونار. ولا يُعتمد على هذا التحليل أثناء الحمل، فالسونار هو الفحص الأساسي.
• السونار: يؤكد الجلطة أو ينفيها ويحدد مكانها وامتدادها، وقد يُعاد بعد أيام إذا بقي الشك قائمًا.
• إذا تأخر السونار: قد يبدأ الطبيب مميّع الدم مؤقتًا حتى تظهر النتيجة، إذا كان احتمال الجلطة مرتفعًا أو جاء تحليل دي-دايمر إيجابيًا.

في فين كير يتم إجراء الأشعة الصوتية اللازمة بوجود خبرات محلية عالية المهارة للتشخيص والمتابعة العلاجية.

علاج جلطة الساق ومدته

العلاج الأساسي أدوية مميّعة للدم (مضادات التخثر). وهي لا تذيب الجلطة مباشرة، بل تمنعها من الكبر أو الانتقال وتمنع تكوّن جلطات جديدة، بينما يفككها الجسم تدريجيًا.

• نوع الدواء: أقراص في أغلب الحالات، أو حقن تحت الجلد في حالات مثل الحمل وبعض أمراض الكلى أو السرطان.
• المدة: تختلف باختلاف مكان الجلطة وامتدادها، وتبدأ من ثلاثة إلى ستة أشهر، وقد تمتد لأكثر من ذلك، ويراجع الطبيب الخطة معك. فإن كان للجلطة سبب مؤقت زال، مثل عملية جراحية، فقد يكفي ذلك. وإن حدثت دون سبب واضح أو بقي سببها، فقد يُنصح بالاستمرار بعد موازنة خطر تكرارها مقابل خطر النزيف.
• الجلطة المحصورة في أوردة بطن الساق: قد يكتفي الطبيب أحيانًا بمتابعتها بالسونار، أو يتم صرف مميّع لمدة قصيرة، وتتغير الخطط إذا امتدت أو كانت الأعراض شديدة.
• العلاج في البيت: كثير من المرضى يُعالَجون دون تنويم إذا كانت حالتهم مستقرة بعد صرف العلاج المناسب من الطبيب المختص.
• الجوارب الضاغطة: قد تُوصف لتخفيف ألم الساق وتورمها بعد الجلطة، وتساعد في منع تكرارها وتخفيف حدة متلازمة ما بعد الجلطة.

متى يُلجأ إلى القسطرة؟

تُعالج أغلب جلطات الساق، ومنها كثير من جلطات الفخذ، بمميّعات الدم وحدها. وفي حالات مختارة قد يُنظر في إذابة الجلطة أو سحبها بالقسطرة، مثل جلطة حديثة (أقل من أسبوعين) في أوردة الفخذ العليا والحوض عند المريض واحتمال النزيف عنده منخفض، أو جلطة تهدد التروية الدموية للساق. ولهذه الإجراءات مخاطر يناقشها الطبيب مع المريض، فيوازن الطبيب بينها وبين الفائدة المتوقعة. وقد يُركَّب مرشّح (فلتر) في الوريد الأجوف مؤقتًا إذا تعذّر استخدام مميّعات الدم. ويتم عمل كل هذه الإجراءات في فين كير عن طريق استشاريين ذوي خبرة عالية في مثل هذه الحالات، في كل المستشفيات التابعة، تحت تخدير موضعي.

سلامتك مع مميّع الدم

لا توقف مميّع الدم ولا تغيّر جرعته من تلقاء نفسك، وأخبر كل طبيب، وخصوصًا طبيب الأسنان، بأنك تتناوله. ولا تتناول المسكنات المضادة للالتهاب مع مميّع الدم إلا بإذن طبيبك، لأنها تزيد احتمال النزيف. واسأل الطبيب أو الصيدلي عن المسكّن المناسب لك، واسأله كذلك قبل أي دواء أو عشبة ترغب باستخدامها أو مكمّل جديد، أيًّا كان نوع مميّع الدم الذي تتناوله.

توجّه إلى الطوارئ فورًا إذا كنت تتناول مميّع الدم وظهر عندك قيء دم أو قيء يشبه تفل القهوة، أو براز أسود أو دم كثير في البراز، أو صداع مفاجئ شديد مع تشوش أو صعوبة في الكلام أو ضعف في الذراع أو الساق، وكذلك إذا تعرّضت لإصابة في الرأس أو سقطة قوية، حتى لو شعرت أنك بخير.

وراجع طبيبك في اليوم نفسه عند دم في البول، أو نزيف أنف يطول، أو نزيف لثة، أو كدمات كثيرة دون سبب، أو دورة شهرية أغزر من المعتاد.

هل يوجد أكل ممنوع لمرضى جلطة الساق؟

لا توجد قائمة أكل ممنوع لكل مرضى جلطة الساق. فما يُكتب عن «الأكل الممنوع» يخص من يتناولون الوارفارين، لأن فيتامين «ك» في الطعام يؤثر في مفعوله. أما مع مميّعات الدم الأحدث، مثل أبيكسابان وريفاروكسابان، فيمكن الأكل والشرب كالمعتاد. فاعرف اسم دوائك أولًا، واتبع تعليمات طبيبك والصيدلي.

إذا كنت تتناول الوارفارين

• تجنّب الأطعمة الغنية بفيتامين «ك»، مثل الخضار الورقية كالسبانخ، والبروكلي، والحمّص، والكبدة، واسأل عيادة السيولة قبل أي تغيير كبير في نظامك الغذائي.
• لا تتناول مكملات فيتامين «ك».
• تجنّب عصير التوت البري (الكرانبيري) ومنتجاته، وعصير الجريب فروت، وذلك بسبب تفاعلها مع الوارفارين.
• أخبر الطبيب أو الصيدلي قبل أي دواء أو عشبة جديدة، فبعضها يغيّر مفعول الوارفارين.

والمرجع دائمًا تعليمات طبيبك أو عيادة السيولة التي تتابع تحليل السيولة (INR).

علامات الشفاء من جلطة الساق

يخف الألم والتورم تدريجيًا مع العلاج. أما الجلطة نفسها فيتفكك جزء كبير منها خلال أسابيع إلى أشهر، وقد يطول ذلك أكثر من سنة، وقد يبقى عند بعض المرضى أثر أو نسيج ندبي داخل الوريد لا ينفصل ولا ينتقل إلى الرئة كأثر دائم. ومن علامات التحسن: ألم أقل وقدرة أكبر على المشي، وتورم يتراجع، وعودة لون الجلد ودفئه إلى طبيعتهما.

وأثناء التعافي امشِ بانتظام قدر استطاعتك، وارفع ساقك حين تجلس، وأجّل الرحلات الطويلة أسبوعين على الأقل بعد بدء مميّع الدم، والتزم بالشرابات الضاغطة أيضًا. تحسّن الأعراض لا يعني انتهاء العلاج. أما زيادة التورم أو الألم فجأة فتحتاج تقييمًا سريعًا، وربما سونارًا جديدًا.

الوقاية من جلطة الساق

تقوم الوقاية من جلطة الساق أولًا على الحركة، خصوصًا إذا كان لديك عامل خطر:

• لا تجلس دون حركة مدة طويلة؛ قم وتحرّك كل ساعة تقريبًا.
• في الرحلات التي تزيد على أربع ساعات: البس الشرابات الضاغطة، واشرب الماء، وامشِ كلما أمكن.
• اشرب كمية كافية من السوائل، وحافظ على وزن صحي، ولا تدخّن.
• قبل أي عملية أو تنويم اسأل عن خطر الجلطة، والتزم بأدوية الوقاية أو الجوارب الضاغطة إن وُصفت لك، حتى بعد الخروج إن طُلب منك ذلك.
• إن سبقت لك جلطة فأخبري الطبيب قبل الحمل وأثناء التخطيط للحمل، وقبل أي دواء هرموني.

الجلطة والدوالي: هل دوالي الساقين تسبب جلطة؟

الدوالي من عوامل الخطر المعروفة لجلطة الأوردة العميقة، وخصوصًا في الحالات المتقدمة من الدوالي، لكن المضاعفات الحادة للدوالي، ومنها الجلطة، غير شائعة. والأكثر ارتباطًا بالدوالي جلطة الوريد السطحي، أي التهاب وريد الدوالي وتخثره، فيصبح قاسيًا ومؤلمًا ومحمرًّا. وهي ليست خطيرة في العادة، لكنها تحتاج فحصًا، وعلاجًا في بعض الأحيان، لأنها قد تمتد إلى الأوردة العميقة.

التفاصيل في مقال جلطة الساق السطحية، ومضاعفات الدوالي الأخرى في متى تكون الدوالي خطيرة؟، والخيارات المتاحة في علاج الدوالي.

متى تراجع طبيب الأوعية الدموية بعد الجلطة؟

يتابع جلطةَ الساق عادةً الطبيبُ الذي بدأ علاجها. وقد تحتاج تقييم استشاري جراحة الأوعية الدموية في حالات مثل:

• بعد التشخيص مباشرة، وذلك لتقييم الحالة وتقديم النصيحة في حال الحاجة للتدخل.
• في حال استمرار الألم أو الثقل أو التورم بعد الجلطة، أو تغيّر في لون الجلد حول الكاحل، أو جرح لا يلتئم.
• جلطة حادة في أوردة الفخذ أو الحوض، أو جلطة تكررت في الساق نفسها.
• دوالٍ ظهرت بعد الجلطة، أو جلطات متكررة في أوردة الدوالي.

في فين كير يستقبل استشاريو جراحة الأوعية الدموية الحالات داخل مستشفى المملكة ومستشفى الدكتور محمد الفقيه بالرياض. تعرّف على د. أحمد الحميد وبقية أطباء فين كير.

للتذكير: زرّا واتساب والاتصال في آخر الصفحة للمواعيد والاستفسارات، لا للحالات الطارئة. إن كانت لديك أعراض جلطة الآن فاتبع قسم «متى تذهب إلى الطوارئ فورًا؟» أعلاه.

أسئلة شائعة

هل تذوب جلطة الساق؟

يتفكك جزء كبير منها تدريجيًا خلال أسابيع إلى أشهر، وقد يطول ذلك أكثر من سنة، وقد يبقى عند بعض المرضى أثر أو نسيج ندبي داخل الوريد. ومميّعات الدم لا تزيلها، لكن تمنع حدوث جلطات أخرى في نفس المكان، كونه أسرع قابلية لنشوء جلطة وريدية جديدة من مكان آخر.

كم مدة علاج جلطة الساق؟

ثلاثة إلى ستة أشهر على الأقل في الغالب، ثم يقرر الطبيب التوقف أو الاستمرار بحسب سبب الجلطة واحتمال تكرارها واحتمال النزيف. وقد تطول المدة إذا حدثت الجلطة دون سبب واضح أو بقي سببها، وتختلف الخطة في الجلطة المحصورة في بطن الساق.

هل جلطة الساق تمنع الحمل؟

الجلطة السابقة لا تمنع الحمل في ذاتها، لكنها ترفع احتمال جلطة جديدة أثناء الحمل وبعد الولادة، وأغلب مميّعات الدم التي تؤخذ أقراصًا لا تناسب الحمل. لذلك تحدثي مع طبيبك قبل التخطيط للحمل، ليضع طبيب النساء والولادة وطبيب الأوعية الخطة المناسبة لك.

متى يمشي مريض جلطة الساق؟

يُنصح عادةً بالمشي بانتظام قدر الاستطاعة بعد بدء العلاج، مع رفع الساق عند الجلوس، ما لم يطلب الطبيب غير ذلك؛ فطول ملازمة الفراش من عوامل خطر الجلطة أصلًا.

هل تتكرر جلطة الرجل؟

قد تتكرر، خصوصًا إذا حدثت الأولى دون سبب واضح أو بقي سببها. وأعراض الجلطة الجديدة هي نفسها، فلا تتجاهلها لأنك مررت بها من قبل.